2020年職工醫(yī)保報銷政策 職工醫(yī)保二次報銷條件 職工醫(yī)保不報銷范圍

按照我國相關規(guī)定，在職員工公司都有義務為其繳納醫(yī)保，醫(yī)保是員工醫(yī)保報銷*基礎的保障。那下面我們就員工醫(yī)保報銷一起來了解一下2020年職工醫(yī)保報銷政策，職工醫(yī)保二次報銷條件以及職工醫(yī)保不報銷范圍等相關問題。

2020年職工醫(yī)保報銷政策

對于2020年職工醫(yī)保報銷政策，很多朋友都還不是非常了解，那下面我們就來了解一下這個問題吧！ 

在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，２０００元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是５０％。如果是７０周歲以下的退休人員，１３００元以上的費用可以報銷，報銷的比例是７０％。如果是７０周歲以上的退休人員，１３００元以上的費用可以報銷報銷的比例是８０％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的*限額是２萬元。

如果是住院的費用，目前一個年度內(nèi)*使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是１３００元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按５０％確定，就是６５０元。

而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）*支付額目前是７萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的６０％，但起付標準以下的，都由個人支付。

職工醫(yī)保二次報銷條件

對于職工醫(yī)保二次報銷條件，很多人還不是非常清楚，那職工醫(yī)保二次報銷條件都有哪些呢？ 

職工醫(yī)保二次報銷的條件如下：

在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度農(nóng)村居民年人均純收入的費用，納入城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。

二次報銷報銷金額如下：

“分段計算、累加支付”。基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費用，由大病保險*報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險*報銷60%。

“二次報銷”是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

職工醫(yī)保不報銷范圍

職工醫(yī)保報銷是有條件范圍的，不再范圍之內(nèi)的是不進行報銷的，那下面我們就來了解一下職工醫(yī)保不報銷范圍是怎樣規(guī)定的。

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購*品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的*品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。 

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。 

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。 

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。 

5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

以上就是關于2020年職工醫(yī)保報銷政策，職工醫(yī)保二次報銷條件，職工醫(yī)保不報銷范圍的相關內(nèi)容，希望能對大家有幫助！齊裝網(wǎng)CCTV展播品牌，深耕互聯(lián)網(wǎng)裝修8載，比熟人更靠譜。