大學生醫保和居民醫保的區別 大學生醫保報銷范圍 大學生醫保怎么報銷

醫保也就是醫療保險，是人身的一份保障，醫保除了常見的居民醫保以外，還有大學生醫保。那么大學生醫保和居民醫保的區別在哪呢？大學生醫保怎么報銷呢？下文將來介紹一下大學生醫保相關信息，了解一下大學生醫保如何報銷的，同時了解一下大學生醫保報銷范圍具體情況。

一、大學生醫保和居民醫保的區別

大學生醫保和居民醫保雖然都是醫保的一種，但是兩者之間還是有一定區別的，那么大學生醫保和居民醫保的區別在哪呢？

1、概念上區別

大學生醫保：是指為在校大學生提供的一份醫療保險，供生病住院，以及門診醫療費報銷的一份福利。

居民醫保：城鎮居民醫療保險，是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

2、參保對象區別

大學生醫保：參保對象是在校大學生，并且要求是在校期間，若是畢業以后，則是不可以辦理的。

居民醫保：城鎮未繳納職工醫保的人員，也包含未成年人員。

3、繳費時間區別

大學生醫保：在校學生在每年9月1日-12月31日，由所在學校統一辦理參保繳費手續，繳納醫療保險費。

居民醫保：需要每年都繳費參保，否則無法享受待遇。繳費金額個人在220元左右，政府財政補貼更多，至少為個人繳費2倍以上。

4、報銷比例區別

大學生醫保：門診報銷比例*35%，*65%；住院報銷比例*55%，*85%。具體要看治療的費用，進而來看報銷的比例。

居民醫保：學生、兒童報銷比例，*55%，*65%；年滿70周歲以上的老年人，*報銷比例為50%，*報銷比例為65%。其他城鎮居民，*報銷比例為50%，*報銷比例為60%。

注：以上是大學生醫保和居民醫保的區別，除以上之外，兩者的不同還體現在繳費金額，以及繳納對象等等方面。

二、大學生醫保報銷范圍

1、門診報銷范圍

門診報銷的病種主要有由意外傷害引起的骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。報銷標準是：在門診治療花費的醫療費用，個人支付50%，超出部分由統籌基金支付50%。一年內，累計報銷的限額為1000元。

2、門診緊急搶救報銷范圍

門診緊急搶救病種報銷范圍包括*、嚴重休克、嚴重脫水、大出血；由嚴重創傷引起的呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常；各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。治療期間所產生的醫療費用，按一次住院費用的結算方法進行結算。

3、住院報銷范圍

大學生醫保報銷范圍中，對于住院報銷沒有病種限制。大學生住院后需繳納一定押金，用于支付個人需支付的費用，出院結賬時多退少補。

4、慢性病報銷范圍

慢性病病種報銷范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。報銷標準：在定點醫院接受治療，治療費用累計超過350元的，超出部分由統籌基金支付50%，個人支付50%。一年以內，累計報銷限額為2000元。

三、大學生醫保怎么報銷

大學生醫保是提供給大學生的一份保障，生病的時候可以用來報銷，進而減輕經濟負擔。那么對于大學生醫保的報銷來說，究竟大學生醫保怎么報銷呢？具體報銷方法如下：

1、校內就醫報銷

學生在學校衛生所、校醫院就醫，憑學生證和身份證就可以享受即時優惠結算。

2、校外就醫報銷

學生在校外就醫，產生的普通門診檢查費，報銷時需要準備的資料有：醫保定點醫院有效*、檢查費用明細清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關檢查單原件。校醫院審核后報上級審批，由財務處將報銷費用，通過銀行轉賬轉入學生賬戶。

3、校外住院報銷

學生在校外住院，報銷時需要準備的資料有：住院期間有效*、住院期間匯總費用清單、出院小結、身份證跟銀行卡復印件、若轉院就醫需提供首診醫院轉院證明。資料由大學生醫保辦公室整理后，送醫保中心報銷，醫保中心受理審核通過后，將報銷費用轉入學生個人銀行賬戶。

4、大學生醫保報銷比例

（1）門診醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%；

（2）門診醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷45%；

（3）門診醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷55%；

（4）門診醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷65%。

（5）住院醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%；

門診

（6）住院醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%；

（7）住院醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

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