新農合

新農合是什么，新農合是新型農村合作醫療，被簡稱為新農合，現在已經和城鎮居民醫療保險合并統稱城鄉居民醫療保險。簡單來說，社保有五種保險，而新農合只是醫療保險。為了讓大家更好的了解新農合，下面一起來看一下新農合和社保區別：

1、繳費標準不同

社保因為有五險，繳費比新農合高很多。新農合一年繳費在兩百元左右，社保*繳費也要一千以上，而且工資越高，交的金額就越高。

2、報銷比例不同

社保中的醫保，主要用于看病報銷，包括住院醫療費用報銷生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷。而新農合用于的地區不同，報銷比例也是不同的。如果在鄉鎮醫院治療的話，新農合的報銷比例較高；如果在市級醫院以上的醫院的話，社保的報銷比例較高。兩者都是隨著醫院級別的升高而報銷比例降低。例如：社保的醫保報銷比例一般為70%—85%，新農合約為50%—70%。

3、參保范圍不同

社保只要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。而新農合，只有農村戶口才可以辦。

參保年限不同

社保每月一繳，斷繳后次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年，退休后可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年，女性滿20年，退休后仍然可以享受醫療報銷待遇。而新農合是一年一交。只要是農村戶口，社保和新農合是可以同時買的。但是，兩者存在部分沖突，不能雙重報銷。

新農合報銷比例范圍是現在很多市民都很關心的一個問題，以下就是詳細的介紹：

1、中**附上處方每貼限額1元。

2、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

3、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方*費限額100元。

4、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方*費限額200元。

5、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方*費限額200元。

6、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方*費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方*費限額50元。

住院補償

報銷范圍：

a、*費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償:

(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、報銷范圍內，限額以外部分。

2、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。

3、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。

4、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購*品、公費醫療規定不能報銷的*品和不符合計劃生育的醫療費用。

5、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。

現在很多人購買了新農合后，還購買了一些商業的醫療保險，，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷“新農合”的費用，然后余下的費用再找保險公司報銷。

新農合異地就醫后，若是想要報銷的話，那就得事先準備好相關的資料，然后再進行按流程報銷。

新農合異地報銷需要準備的材料有：患者自己的身份證、新農合醫療本、病例復印件、住院結算單、住院清算單和轉診備案手續。

新農合異地報銷流程

1、患者或家屬*參保地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診。

2、跨省異地報銷一定要選擇定點醫療機構就醫。

3、患者攜帶身份證、轉診單、合作醫療證和入院證明辦理入院手續。

4、患者接受治療后，出院時到新農合結算窗口進行結算，帶好相關的資料，只需要支付個人支付費用就可以了。

需要注意的是，轉診單在異地報銷中有很重要的作用，沒有轉診單就不能享受報銷，而且轉診單的有效期是3個月，過期后就不能報銷，個人就需要承擔所有醫療費用。