城鎮(zhèn)醫(yī)保

1、現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

大部分的醫(yī)院都是可以直接在繳費的時候，現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并且報銷的。住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時直接結(jié)算，患者只需交報銷剩余的住院費即可。

2、非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

但是有些醫(yī)院不能進行現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，所以患者出院時需要帶好以下材料，然后到參保所在地進行報銷。

（1）住院費用明細（醫(yī)院蓋章）；

（2）診斷證明（醫(yī)院蓋章）；

（3）出院小結(jié)（醫(yī)院蓋章）；

（4）病歷（醫(yī)院蓋章）；

（5）有的地區(qū)需要信息確認單或者轉(zhuǎn)診單（醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章）。

出院后帶以上資料，到參保所在地進行報銷。

3、急診

在醫(yī)院治療后5個工作日內(nèi)，由參保單位經(jīng)辦人（或參保人）將就醫(yī)情況寫成書面報告（詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況），經(jīng)單位蓋章（易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章）后，附門診急救病歷、相關(guān)檢查報告、120急救*等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報窗口申報。

1、學生、兒童

在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民

在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。

注意：城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售*店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：

1、住院治療的醫(yī)療費用；

2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；

4、符合規(guī)定的其他費用。

城鎮(zhèn)醫(yī)保交納標準：

1、學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫(yī)療保險費60元，其余40元由政府補助。

2、重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫(yī)療保險費全部由政府補助。

3、非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：

（1）重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫(yī)療保險費全部由政府補助；

（2）70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元，其余440元由政府補助；

（3）其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元，其余230元由政府補助。

注意：以上數(shù)據(jù)資料皆來說網(wǎng)絡(luò)，具體城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷以及交納標準，應(yīng)該按照當?shù)叵嚓P(guān)政策進行。